患者朋友们大家好,我最近在好大夫网开通了“在线看病”、“家庭医生”等服务,患者就诊后随访,或者诊前咨询 都可以直接申请;服务都是正规合法服务,可以很好的保护患者及医生的利益。 具体的服务申请方式如下: 一、在线电子处方 申请流程如下(两种方式): 可以通过微信扫描二维码关注我的网站,或者 下载好大夫患者版客户端,搜索我的名字,申请线上复诊或点击立即就诊,选择问诊服务,就可以跟我咨询沟通病情了,沟通后我可以给你开在线处方、诊断、检查 二、家庭医生:申请方式参照在线处方申请流程,此服务无咨询次数的限制,如病情需要长期随访和我保持联系的,可以选择此服务,如有问题可以留言,我会及时回复,紧急电话有时门诊或开会并非都能方便接听,还请理解。 考虑到部分患者路途遥远,来一趟南京不容易。一路舟车劳顿。门诊看病时间不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,就可能会耽误数天时间。外地患者更是考虑长途旅费、住宿费,花费很大。所以很多患者希望开通这个服务,既能及时帮您解决问题,追踪您的病情康复情况,也能帮您节省更多的费用。 当然,网上看病不能完全代替门诊,如病情有明显变化或加重。如条件允许,最好还是能到我院门诊化验检查,门诊直接找我就诊。
肾病综合征为什么要做肾穿刺活检?因为肾病综合征并不是一种疾病,而是一组有相似临床表现的疾病。而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床治疗水平的主要方法。1.明确诊断:目前肾脏病的诊断方法基本上有2种,一是临床诊断,二是免疫病理诊断,两者结合应用,才能明确诊断,因此必须依靠肾穿刺活检。例如,临床上都表现为肾病综合征,病理上却可见于多种病变类型,如微小病变、足细胞病,IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等,而最后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病,如淀粉样变性,脂蛋白肾病等,临床也表现为肾病综合征,如不活检,临床无法诊断。2. 指导治疗:通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制定治疗方案、修正治疗方案,提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型,则应用激素治疗效果良好,而其它病理类型,对激素治疗的反应性也不同,则可能早期加用细胞毒药物,以免延误病情。3.判断预后:肾穿刺活检明确诊断后,基本上可以估计病变的预后,临床上诊断为同一类型的肾病,病理上表现也不相同,其预后也不尽相同。
膜性肾病是导致成人肾病综合征最常见的原因之一,若不能及时有效地诊断与治疗,严重影响患者的工作和生活质量,部分患者会缓慢进展至慢性肾功能不全。根据病因的不同,膜性肾病可以分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。特发性膜性肾病是指无法明确或暂时未找到病因的,而继发性膜性肾病则指有明确病因的膜性肾病。膜性肾病诊断治疗中一个非常重要的环节是明确导致膜性肾病的原因。附:继发性膜性肾病的病因病因分类较常见较少见自身免疫性疾病系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎混合性结缔组织病,皮肌炎,强直性脊柱炎,系统性硬化症,重症肌无力,大疱性类天疱疮,甲状腺功能亢进,桥本氏甲状腺炎感染乙肝病毒感染丙型肝炎,疟疾,丝虫病,梅毒,麻风病,囊虫病, 感染性心内膜炎药物和中毒金制剂,汞,青霉胺,解热镇痛药:布洛芬,双氯芬酸等布西拉明,甲巯丙脯酸,丙磺舒,三甲恶唑烷二酮,锂,挥发性的有机溶剂:甲醛,油漆,房屋装修污染。肿瘤消化、呼吸系统肿瘤、甲状腺肿瘤 其它少见肿瘤
为了能让广大病友能更好的利用这个平台,现将咨询的感受与大家共享:1. 做好咨询,与广大网友支持分不开,感谢大家对我们工作的理解和支持,希望以后能更好的为大家提供力所能及的帮助。2. 网上咨询并不是门诊,也不能代替门诊。医生不了解病人很多情况,也未见到病人。故不能对疾病进行诊断,制定详细的治疗方案。3. 医生都是利用业余时间进行咨询,虽然尽量做到及早回复,但由于工作原因有时不能及时回复,也不可能给患者提供私人电话。4. 我科有多种专病门诊,每个医生有研究的重点。我的主要研究方向是膜性肾病,FSGS,微小病变,足细胞病及其它引起肾病综合征的疾病。当然其它肾炎也可能看。我周二下午主要看膜性肾病,周三上午和周四下午主要看FSGS,微小病变,足细胞病。如确需我看病,可适当加号(提好大夫网,不限病种)。5. 看病的流程和门诊时间可在相关的网站查到。我在本文下面附看病流程。地点:南京军区总医院解放军肾脏病研究所位于江苏省南京市中山东路305号。 若您在下列地点下车,可参考以下乘车路线 南京火车站:乘坐“游1”路,190路公共汽车在解放路下车 。或地铁1号线转2号线西安门站下。打车20元左右。南京南站:190路公共汽车在解放路下车,或地铁1或3号线转2号线西安门站下。中央门汽车站:乘坐25路公共汽车在解放路下车挂号:初诊号--初次来诊,未在正规大医院检查诊疗过者,8楼挂初诊号,进行相关检查,再预约专病门诊。初次来诊,但在其它正规大医院已检查诊疗过者,根据病情,参考大厅的专病门诊介绍,直接挂相应专病号。在本门诊已预约者,直接挂专病号(因预先己留号,在预约时间前半小时来挂号即可)。所有来诊病人当天都能挂上号,看上病。挂号时间:每天7:00至17:00,中午连续挂号。周六下午休息,周日上午医生看初诊;周日上午8:00-11:00可抽血、送尿标本、做必要的急诊检查。二、就诊挂初诊号者,在初诊侯诊区等候。初诊患者由护士安排依次进入初诊室就诊。挂专病号者,在专病侯诊区等候。按预约病人优先就诊的顺序,由导诊护士指引分批进入待诊区,护士安排依次进入诊室就诊。为了保证就诊质量,就诊前请尽量做到:(1) 对自己的病情进行适当整理。(2) 想好要问医生的问题。
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)不是一种独立的疾病,而是,它是一组由多种病因引起的临床症候群,主要有以下表现:①大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5 g)。②低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)③高脂血症。④水肿可轻可重,甚至无水肿。通常 称为“三高一低”。导致肾病综合征的原因有多种,主要可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。儿童和青少年以原发性多见,肾活检主要是微小病变,其次是局灶节段肾小球硬化,多数对激素治疗敏感,但易复发。成人肾病综合征病理类型原因更为复杂,原发的病理类型以膜性肾病,局灶节段肾小球硬化等多见,多数对激素治疗不敏感。